我们都知道，泌尿系结石“重男轻女”，但并不代表女性就能忽视结石的发生。
台湾一项研究分析了1221名女性结石患者，发现更年期后女性占了将近三分之二；更关键的是，更年期后女性发生尿酸结石的风险显著升高，这与她们更高的血尿酸水平、更高的糖尿病发生率密切相关。
国内研究也印证了这一点，复旦大学附属华山医院的专家指出，更年期后女性泌尿系结石发病率显著升高，而雌激素正是其中的关键保护因素。
雌激素的保护作用，体现在以下几个层面：
首先，抑制草酸生成。 肝脏是体内草酸的主要“生产车间”，雌激素能通过激活一种叫“ERβ”的受体，增强肝脏中AGT1酶的活性，这个酶能把草酸的前体物质转化成无害的甘氨酸，从而减少草酸合成，草酸少了，草酸钙结石的风险自然下降。
其次，减少肠道草酸吸收。 雌激素能调控肠道中一种叫“SLC26A6”的转运蛋白，促进草酸从肠道“排出去”，而不是“吸进来”。
有研究证实，雌激素缺乏时，肠道对草酸的吸收会增加，导致尿草酸升高。
然后，保护肾脏细胞。 肾脏细胞表面有一些“黏附受体”，容易抓住草酸钙晶体；雌激素能降低这些受体的表达，让晶体“抓不住”；同时，雌激素还能减轻高草酸对肾脏的氧化损伤。
最后，降低血尿酸。雌激素能促进尿酸排泄，绝经后雌激素撤退，血尿酸水平上升，尿酸结石风险也随之增加，研究证实，高尿酸血症是绝经后女性结石的独立危险因素。
更年期后，身体还发生了什么变化？
雌激素撤退不仅直接影响了结石形成的“上游机制”，还带来了其他连锁反应：
尿钙排泄增加。 有研究发现，绝经后女性的尿钙排泄量比绝经前高出50%左右，钙多了，和草酸“配对”的机会就多了。
尿液浓缩倾向增加。 绝经后女性的尿比重更高，说明尿液更容易浓缩，水少、尿浓，结晶更容易析出。
感染风险上升。 绝经后泌尿系统感染的概率增加，而感染性结石在绝经后人群中更常见，细菌感染还会使尿液变碱，促进这类结石形成。
更年期后，如何预防结石发生？
说清楚原因，对策也就清晰了，生活中，预防更年期结石，以下6点比较重要：
① 水，喝够，喝对每天2000-3000毫升水，睡前一杯，防夜间浓缩，这是最简单也最有效的预防。
② 肉，别贪多，但也别不吃高动物蛋白会让尿液变酸、尿酸升高，每天一个手掌心大小的瘦肉就够了，尿酸偏高的，尤其要注意动物内脏、海鲜、浓肉汤。
③ 盐，少放中国人吃盐普遍超标，每天9克以上，结石患者建议每天不超过5克，大概一啤酒瓶盖，盐多了，尿钙排泄增加。
④ 钙，正常吃，别乱补膳食里的钙，如牛奶、酸奶、豆制品，能在肠道里和草酸结合，但钙片别自己乱补，除非医生明确需要。
⑤ 动起来美国一项针对8万多名绝经女性的研究发现，体力活动可以降低肾结石风险，最高可降低31%，快走、慢跑、跳操，都行。
⑥ 定期查每年体检做一次B超，看看肾脏、输尿管有没有小结石，早发现早处理，别等长大了再遭罪。
如果你身边也有处于这个阶段的女性，不妨转给她看看吧！